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【MATRIC 松木】1.2L不鏽鋼個人品味鍋(MG-PG0602)
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【MATRIC 松木】1.2L不鏽鋼個人品味鍋(MG-PG0602)
- 品號:5020267
- 1.2L小巧容量設計
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▲一名55歲張女士卵巢癌4次復發,還轉移腹膜,接受手術及溫熱化學治療。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
一名55歲張女士2004年發生第四期卵巢癌,接受手術和化療後,2012年開始反覆復發,經歷多次手術、化療及電療,2016年又第4次復發,且腹膜及大小腸上皆有腫瘤侵犯。最後接受手術及溫熱化學治療,切除局部大腸、腹膜癌細胞及小腸腫瘤,術後兩周內順利出院,並接受完整標靶治療及化學治療,追蹤迄今無復發跡象。
長庚醫院大腸直腸科黃文詩主任指出,腹膜侵襲癌分成原發性的腹膜癌,包括罕見的腹膜假性黏液瘤及腹膜間質瘤及腹膜轉移癌,由其他癌症轉移,常見轉移來源為大腸直腸癌、卵巢癌、胃癌,少數可能來源為胰臟癌、膽道癌及子宮癌。其中腹膜轉移癌最為常見,大腸癌病患有約20%將面臨腹膜轉移的威脅,胃癌則約20%~40%,卵巢癌約60%~80%。
黃文詩進一步說明,以往腹膜轉移癌皆難以手術,平均存活期不超過1年,且腹膜受到癌細胞侵襲後,會出現經常性腹痛、便祕,嚴重則會有大量腹水造成腹脹、腸阻塞造成無法排便以及難以進食,在處理腹膜侵襲癌,常僅能靠靜脈或口服等藥物治療,但由血液到達腹腔的藥物濃度僅剩不到30%,因此藥物治療成效有限。
▲溫熱化療的原理是利用「熱」本身即可造成癌細胞損傷。(圖/長庚醫院提供)
對此,長庚自2015年開始發展「溫熱化療」,黃文詩提到,「廣泛性腫瘤切除手術」結合「腹腔溫熱化學治療」的複合手術方式適合於癌細胞已在腹腔內擴散的病人,經外科手術將肉眼可見的腫瘤切除後,其他無法完全清除的剩餘癌細胞則以含化療藥物的溫熱滾筒洗衣機推薦比較液體(約攝氏41度~43度)來浸泡及灌洗腹腔。
溫熱化療的原理是利用熱本身即可造成癌細胞損傷,而熱再加上化療藥物可以達到相輔相成的效果,而且直接將化療藥物灌注在腹腔,可以讓藥物進入腹腔的濃度達100%,克服靜脈或口服藥物到達腹腔濃度不足30%的問題,可把殘存的微小癌細胞清除。
黃文詩強調,溫熱化療為一次性治療,但若再次發生腹膜復發,若仍合適手術可重複施行,根據文獻有多達5次的治療次數,不過雖然適合用於原發性及次發性的腹膜侵襲癌,但因為腹膜轉移已是癌末狀態,頑強的癌細胞仍可能伺機而動,因此並非接受此療法後就100%不會復發,仍需要定期追蹤。
另外,並不是所有的腹膜侵襲癌皆適合腫瘤切除合併溫熱化學治療。黃文詩指出,前提是腫瘤範圍經評估後可完全切除腫瘤,接受溫熱化學治療才能達到最佳的效果,術後仍應依醫師建議接受後續的藥物治療,才能降低再次復發的機會。若腫瘤範圍太過廣泛而無法切除大部分腫瘤或多處淋巴結轉移,並不適合此療法。
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